股骨头缺血性坏死原因的发生与外伤有什么关
在医学病例中显示，股骨头缺血坏死原因的发生与外伤有很大的关系，如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩骨折，这主要是由于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。急性髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的情况约有10%发生股骨头节段性塌陷。所以如有外伤出现一定要及时的进行治疗，以免因为大意而引发股骨头缺血性坏死原因的发生。
双侧股骨头缺血性坏死
北京解放军307医院骨科刘耀升大夫股骨头坏死的诊断依赖于髋关节的平片、CT和MRI.同时要同腰椎间盘突出相鉴别。股骨头坏死治疗的关键在早！而且一定要到正规三甲医院去治疗。股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术，晚期则需关节置换术。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取，最多可缓解疼痛，改善部分功能，但却不能控制疾病发展，致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷！教训深刻！股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病，是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5％～10％需要行人工关节置换术，年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题，因此，如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前)，保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性，疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。我们发现髓芯减压术后3周，隧道又被血肿和纤维组织填塞，测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力，提高髓芯减压术的临床疗效，髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法！我们临床研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷（Ⅲ期），免除了进行全髋关节置换的需要。参见我网上文章和典型病例。
北京307医院-骨科-刘耀升副主任医师
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