新生儿呼吸窘迫综合征的护理诊断都有什么？

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后仅仅出现了数分钟到数小时的短暂自然呼吸便发生进行性呼吸困难、发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征。这种疾病常常发生于早产儿、过低体重儿或者过生产日期产儿。新生儿呼吸窘迫综合征的主要特点是在患儿的肺内形成透明膜，所以它又称为新生儿肺透明膜病。这种病往往有家族遗传倾向，而且治疗预后差，病死率高。

新生儿呼吸窘迫综合征的病因和表现

新生儿呼吸窘迫综合征的发生主要和肺发育不全，缺乏肺表面活性物质有关。患儿大多数是早产儿，刚出生的时侯哭声正常，在6～12个小时之内就会出现呼吸困难，同时逐渐加重并且伴随着呻吟。渐渐的，呼吸不规则，间隔着呼吸暂停，脸色因为缺氧变成灰白或青灰色，即使是供氧也不能缓解症状。只要能够生存三天以上，肺成熟度增加后患儿恢复的希望就会较大，但是因为有许多患儿都会伴随着肺炎这种并发症，所以病情就会继续加重，只有在感染控制后才能好转。而有些病情十分严重的患儿大多都在三天内死亡，尤其是出生后的第二天死亡率最高。

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同时，对于轻型的新生儿呼吸窘迫综合征来说，它发病比较晚，一般可以延迟到一到两天，呼吸困难也比较轻，发绀不太明显，基本上三四天就会好转。

那么新生儿呼吸窘迫综合征的诊断护理都有哪些呢

要想准确的诊断婴儿是否患有新生儿呼吸窘迫综合征，我们必须采用实验室检查。目前已有的实验室检查有三种：泡沫实验，血气分析以及X线检查和B超检查。诊断之后，如果婴儿患有新生儿呼吸窘迫综合征，我们就需要做好护理诊断措施。

对于那些患儿来说，他们通常不能自己独立呼吸，无法进行正常的气体交换，同时因为免疫力低下，还可能会有感染的风险，最重要的是会营养不良。因此在患儿护理这方面，我们首先得为他们提供适宜的居住环境，而且还要保证患儿需要的营养和水分充足。

除了生活方面，有效的治疗才是最重要的。维持呼吸道通畅，保持有效呼吸是必要的，因此不能自主呼吸的患儿需要被及时供给氧气辅助他们呼吸。同时还需要进行肺表面活性物质疗法和治疗他们的酸中毒。

还有一点，患儿的父母可能会非常担心与恐惧。那这时我们就要对父母解释一些治疗方法的必要性和有效性来消除他们的恐惧，争取他们的合作，同时要用恰当的语言安慰他们。

问题回答 哈尔滨医科大学 杨幕雨 审核 吴一波

新生儿呼吸窘迫综合征是指由于缺乏肺表面活性物质，使得呼气末肺泡萎陷进而导致进行性肺不张，致使婴儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、呼吸性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭等症状的疾病。主要见于早产儿，胎龄愈小发病率越高。此外，母亲为糖尿病患者、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴NRDS的发生率也较高。因本病的主要病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜故又称为肺透明膜病。

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