痛风患者最好少做什么？
痛风是常见的代谢性疾病，发作时常常疼痛剧烈，难以忍受，严重影响我们的生活质量。随着患病时间的增加，也可引起痛风石、痛风性肾病，严重时可导致肢体残疾、肾功能不全的发生，大家要引起重视。
对于已有痛风的患者，大家在日常生活中应注意：
1、尽量不吃高嘌呤食物：高嘌呤食物会增加尿酸水平，导致痛风发作，所以大家应尽量避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、禽肉、菌类，吃之前可焯水一下再烹饪。
2、避免饮酒和饮高果糖饮料：酒精和果糖一方面会抑制尿酸排出，另一方面又会加快尿酸的产生，大家应尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒，也要尽量避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料。
3、避免剧烈运动：剧烈运动有诱发痛风发作的风险，所以大家在日常生活中应注意适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进。
4、避免突然受凉：突然受凉同样会导致痛风发作，所以痛风患者在日常生活中应做好保暖措施，避免突然受凉。
痛风患者在日常生活中还应注意多饮水、控制体重、规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累及情绪激动。也要注意在医生指导下合理用药，其中急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸，并注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。
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严重的痛风会导致肾脏功能残缺，甚至导致关节性残疾。虽然痛风在临床上治疗及其困难但是此类疾病仍然是可以治愈的。此外对于痛风最让人困扰的一点在于绝大多数患者的病情总是反反复复久治不愈着实令人无奈。那么为了避免痛风的反复发作给生活、学习、工作带来无尽的困扰我们在日常生活中到底需要注意一些什么呢？下面禚医师在这里给大家详细介绍下。有本溯源、科学防控才能有理有据，在给大家详细介绍之间让我们对痛风的医学概念有一个科学的认识。
好端端的为什么会痛风？痛风给患者带来的最直观的感受便是剧烈的疼痛，有时候让你无法行走、活动。而疼痛的本质在于关节处出现了炎性病变。为什么关节处会引起炎性病变呢？其主要的原因是由于尿酸在关节处的沉淀引起了急性痛风性关节炎所致。
我们的尿液每天都会将一种叫做尿酸的物质排出体外，此类尿酸是我们机体代谢产生的一种废物。正常情况下我们每升血中所含的尿酸大概在0.35-0.42毫摩尔/升，如果尿酸在体内堆积无法及时排出体外，那么尿酸便会以钠盐的形式在我们的关节软骨、关节囊腔甚至肾脏以及一些软组织中沉积形成结晶。结晶一旦形成后便会以多种形式促进上述区域发生炎症反应。首先结晶形成后会促进够激活炎性酶及细胞因子的大分子物质，这些物质会加剧炎症的发生产生红肿热痛炎症的典型反应，除此以外结晶可以激活免疫细胞中的吞噬细胞，以及中性粒细胞加剧局部的炎症反应引起剧烈的疼痛。
那么尿酸为什么会在体内堆积？尿酸的形成其实是一种叫做嘌呤的物质经过氧化代谢形成的终产物。嘌呤广泛存在与生物界中多以嘌呤核苷酸的形式存在，或许大家对这个名词比较陌生，大家可以想一下我们遗传物质DNA，在DNA中就存在嘌呤的身影。
而尿酸的堆积按照来源主要可以分为内源性与外源性。外源性的尿素多指我们在日常饮食中摄入食物中的嘌呤经过代谢以后形成的，而内源性的尿酸多类似构成遗传物质的DNA核苷酸等的分解形成。如果内源性与外源性的嘌呤增多超过机体代谢的范围必然会导致尿酸产生增多，最终会聚集在关节腔、关节软骨等处形成结晶促进炎症的发生引发疼痛甚至导致残疾。除此以外如果体内尿酸的来源正常，但是尿酸排出体外的过程出现异常也会引起尿酸病理性的堆积导致痛风的产生。
因此我们在临床上对痛风的定义便是由于人体内嘌呤物质代谢过程的失调或者尿酸排泄异常而引起的一种以钠盐晶体沉淀的关节炎。这种关节炎性病变轻则疼痛影响生活工作学习、重者引起肾脏甚至引发残疾。
那么对于痛风患者我们在在日常生活中到底需要少做什么呢？
低嘌呤饮食、控制外源性嘌呤摄入，同时注意优质蛋白与能量的补充。控制饮食、合理饮食：痛风可以说是一种慢性代谢性疾病嘌呤的代谢紊乱是痛风发作的罪魁祸首，因此以外源性尿酸摄入的饮食过程是我们必须严格把关的。此外控制饮食不能仅仅是一句空话，必须严格按照依据指定科学的饮食计划进行调整，在临床中我们必须要坚持三低一高”的饮食原则。即低嘌呤或无嘌呤、低热量、低盐低脂、高水分。对于痛风患者应首先考虑避开高嘌呤的食物，例如高嘌呤的食物（如猪肉、动物内脏、鱼类、牛羊肉、水产品、鸡汤），此类食物含有大量的嘌呤物质的原因在于肉类产品含有较高的能量而嘌呤恰巧就是构成这些能量物质的基础，并且在丰富的肉类组织细胞间也发挥十分重要的细胞间代谢作用。特别是肝脏因为肝脏是动物体内从头合成嘌呤核苷酸的重要部位，里面含有大量的嘌呤类物质。因此对于已经存在痛风的患者必须慎用动物类产品。 所以在日常饮食过程中就必须首选低嘌呤的食物，例如含嘌呤较少的食物如富含维生素的新鲜水果、蔬菜如食用菌、菠菜等；或牛奶、花生、白菜、黄瓜、芦笋、花椰菜、菠菜、蘑菇等含嘌呤极少或不含嘌呤的食物。这些新鲜的水果蔬菜还有一个特别的作用那便是抗炎作用，果蔬中所含有丰富的天然植物化学物质，如花椰菜中的花青素、叶黄素、番茄中的番茄红素、类黄酮等，在降低血液中的尿酸浓度、减轻关节疼痛方面等发挥重要的作用。虽然避免摄入较高的嘌呤是杜绝痛风的重要保障，但是对于痛风患者而言每天均应摄入适量的牛奶、鸡蛋等优质蛋白质类产品，以保证机体营养所需求。除此以痛风患者一定注意少饮汤，特别是炖肉、鱼或卤肉等。因为嘌呤有一个特性那便是特易溶于水，因此在饮食烹饪过程中可以通过煮沸后去除汤料来减少嘌呤的摄入。因此在饮食上总结：控制饮食要适度，在杜绝高嘌呤食物的摄入过程中还需要适量补充优质的蛋白质、碳水化合物、热量等，控制过度并不利于患者健康恢复。
禁止饮用白酒与啤酒、增加水分摄入酒类产品的种类不同，对于痛风发作的风险也不尽相同。研究表明饮用葡萄酒并不会增加痛风的风险，但是以白酒和啤酒为代表的饮用诱发痛风的危险度确实极高的。以啤酒为例，啤酒中含有大量的鸟嘌呤核苷酸人体对其的吸收率极高，短时间内便会代谢生成尿酸引起血液中尿酸的增高。无论是啤酒还是白酒，酒精在代谢的过程中均可以促进糖酵解的过程，将我们体内储存能量的一种ATP物质大量分解产生大量的腺嘌呤，这种嘌呤通过进一步的代谢会产生大量的尿酸，而这一过程会导致机体在短时间内出现大量的尿酸盐。其次酒精摄入机体以后会被肝脏代谢在代谢过程中产生大量的乳酸，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄。从而导致机体内源性嘌呤增加，肾脏对尿酸排泄减少加重痛风的发作。因此远离白酒与啤酒类的酒精类产品摄入对于避免痛风发作有很大的作用。但是葡萄酒却是一个反例，为什么适量饮用葡萄酒并不会增加痛风发作的危险性呢？这主要是因为葡萄酒中存在一些天然的植物化学成分如花青素、类黄酮等，这些物质对与尿酸代谢发挥积极作用，葡萄酒中这些植物成分可以抵消酒精导致痛风的风险。因此痛风患者需要禁止饮用白酒与啤酒，适量饮用红酒是可行的。的保护性因素可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。因此，痛风患者应禁止饮用白酒和啤酒，适量饮用红酒可减轻痛风发作。此外尿酸随着尿液排出的机制是因为其具备水溶性，入股我们患者饮水远远不够会导致血液发生浓缩，尿酸的浓度也会跟着增大，饱和后尿酸会以钠盐的形式沉积在关节、软组织甚至肾脏中引发痛风发作，因此多饮水、饮足量水对于促进尿酸的排泄大有裨益。痛风患者可以运动，但要避免无氧的剧烈运动很多患者痛风发作疼痛难忍于是便主动打消了积极运动的想法，其实这个想法并不可取。从运动医学角度考虑患者是可以进行运动的但是必须要注意不可进行剧烈的无氧运动。原因在于当我们在进行剧烈运动甚至负重无氧运动的时候，会增加机体对氧气的消耗，引发组织缺氧的现象也就是无氧运动，这个过程会促进机体将体内的糖酵解的过程，糖酵解反应有一个很突出的特点便是对物质进行不完全氧化，产生部分能量以外还会产生大量的乳酸，乳酸抑制体内尿酸的排泄。除此以外剧烈运动还会导致排汗量增加，间接导致血液内水分降低、肾脏内血流量减少进一步促进尿液减少加重尿酸的积蓄促进痛风的产生。因此特别推荐简单的有氧运动，例如慢跑、快步走同时运动过程中一定要注意补水，防止汗流浃背体内水分减少导致尿酸浓度增大，引发痛风。不要滥用药物、用药必须规范：在临床中针对痛风的药物治疗多集中在抑制尿酸生成、促进尿酸排泄层面。但是药物的使用必须谨遵专业医师的意见，不要随意使用利尿剂、泻药等，虽然本质上可以促进尿酸的排泄，但是在促进尿酸排泄的同时也加速了体内钠离子、钾离子等矿物质的流失，这样反而起到相反的效果，抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸大量积蓄的发生。同时痛风治愈后极容易复发，及时或者血尿酸水平达标且痛风病症完全消失后，我们的临床治疗还是需要继续进行的。在药物的使用上我们可以酌情降低药量以确定最小的服用剂量，以此保证尿酸可以得到最佳的控制，避免痛风的再次发生。 不要侥幸、注意定期复查：痛风发作需要彻底科学治疗，如果仅仅局限于症状的缓解后续复发的几率依旧很大。所以患者在症状缓解之后继续服用的调整过程中，需要积极进行尿酸检测。只有对尿酸的水平有一动态的了解才能有调整药量的参考，判断药物服用后的依从性。如果效果不理想我们才能对药物及时进行更换，避免一些副作用的发生。因此推荐患者可以在3-6个月进行血常规、尿常规、肾功能的检测，对于肝功能、泌尿系统等也可每半年检测一次。注意保暖此外患者在生活上要注意保暖。因为人体在寒冷的状态下血管容易收缩，特别对于一些关节组织血管而言血管收缩意味着供血的减少，会加重血液循环不畅诱发关节炎的发作。除此以外温度降低会促进尿酸的沉积加重诱发痛风的可能。总结痛风与长期高嘌呤饮食、高能量饮食以及酗酒等不良的饮食习惯、生活习惯密切相关，因此痛风患者一定要规避这些诱发的危险因素做到科学饮食、合理服药、定期复查、注意保暖、戒烟戒酒、注意补充水分、避免无氧运动。只要这样才能纠正嘌呤代谢紊乱引起尿酸的沉积，才能避免急性痛性关节炎的发作，减少关节畸形的发生，甚至对于严重的肾脏损伤以及肾结石的发生都有重要预防意义。
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