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才41岁就确诊了冠心病,该怎么办?

发布时间:06-07 05:22编辑:小编归类:医学论文

先别紧张,咱们分析一下。

首先,就你的报告单看,左侧前降支近端有狭窄,但是狭窄在40%-50%,这并不能算是一个特别严重的狭窄,如果按照程度分应该属于轻度狭窄,所以先别那么紧张。

一般来说,轻度的狭窄对于心脏的血供影响不是太大,有些患者的血管可能狭窄到90%以上,但由于侧支循环的建立也可能没有太严重的症状,也不一定就会进展为心梗。况且,你做的只是冠脉CTA,并不是冠脉的造影,CTA主要是用于一些排除性诊断,它的准确性要较造影差一些。你频繁发作胸背痛这样的症状,建议你做一下造影,造影的结果是最准确的。

如果通过造影也确认了前降支的狭窄,那就能最终确认了。前降支是比较重要的血管,特别是近端的狭窄,确实对心脏的影响比较大,但还是那句话,如果狭窄刚到一半,还算不上特别的严重。事实上,像你这个年龄的男性有“三高”或者肥胖、长期吸烟的人有不少可能都存在这样的问题,只不过因为很多人没有症状,可能没有发现而已。

现在最主要的问题,是你要控制好自己的病情,别让它再加重。你血管里面比较大的威胁就是这个混合性质的斑块,因为混合性质的板块具有一定的不稳定性,有发生破裂的可能。而斑块破裂才是最危险的,板块一旦破裂可以在短时间内导致血小板活化、聚集,形成血管内血栓,从而导致心梗的发生。

所以你现在必须要从两个大的方面开始注意:

第一,不要吸烟、酗酒,要保持一个放松的心情,别紧张、焦虑,同时起居有规律,坚持有氧运动,管住嘴,低盐低脂饮食,总而言之就是要保持一个健康的生活方式。

第二点,要靠药物预防。主要需要用的药物首先是降压药,切记把血压控制好是前提。尽量选择洛尔类药物,这类药物可以降低心肌耗氧,降低冠心病患者的死亡率,也可以选择沙坦、普利类药物,这些药物对于合并冠心病的高血压患者好处也很多。

另外,要开始使用阿司匹林和他汀类药物,这两种药是目前预防心脑血管疾病的基础,一个可以防止板块破裂形成血栓,另一个可以抗炎、降胆固醇、稳定斑块,防止斑块破裂。像他汀类药物如果你长期使用一段时间后,甚至斑块有逆转的可能。但是,要注意的是你有“小三阳”,某些他汀可以造成肝损伤,所以要选择对肝脏没有损害的他汀。

如果你把这些都做到了,那么不用担心冠心病的问题,你一样可以很健康的活着,甚至可以长寿。

才41岁就确诊了冠心病,该怎么办?提出这个问题的人,心理上一定是十分郁闷和焦虑的,能理解。毕竟这么年轻就发生了冠心病,很可能家里上有老,下有小。但是,张大夫还是要跟这位提问的朋友说,请您提请生活的勇气,千万不要自暴自弃。毕竟对于人类医学来说,冠心病的确是一种可以防控的疾病,它不同于肿瘤癌症,应该说是人类认识比较清楚的疾病之一。下面张大夫就来给大家说一说如何面对冠心病。

一、控制好危险因素

其实,对于很多30-50岁之间就发生冠心病的患者来说,回头审视自己的生活,几乎绝大多数这类人群都存在着多个危险因素。比如说吸烟、饮酒、常应酬、血压高、血脂高、血糖高、尿酸高、同型半胱氨酸高、家族遗传等等。在这些危险因素中,有的危险因素可以加以管理,有的我们暂时无能为力,比如说家族遗传。但是,对于那些可以加以管理的危险因素,希望大家能够给予足够的重视和管理。比如说管理好血压、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等危险因素,其实是可以经过努力管理好的。如果大家能够把这些危险因素管理好,我想很多人的冠心病不至于很年轻的时候就发生。

二、改善自己的生活方式

其实,除了上面提到的危险因素,还有一些生活方式需要这些过早发生冠心病的朋友注意。其实,很多人之所以早早地就发生了冠心病,很大程度上是因为自己的生活方式不好。比如说他们平时抽烟喝酒、常常应酬、熬夜、精神压力大等等,这些不健康的生活方式,很多人并没有在意,其实这也是很多人发生心脑血管疾病的重要原因所在。我劝有类似问题的年轻人,尽早悬崖勒马,与不健康生活方式说再见。尽量戒烟戒酒、不去应酬、不熬夜、平衡心理状态,这样才能从源头上杜绝心脑血管疾病。

三、改改自己的脾气

其实,这一点是张大夫自己的临床感受。回头看,那些在现实世界里很年轻就发生冠心病的朋友,很多都是脾气大的人,这种人一般在医学上看,属于交感神经相对比较兴奋的人,再加上不良情绪,于是在这种脾气性格的作用下天长地久就发生了冠心病。在这里,张大夫也要劝有类似问题的朋友,尽量多多与人为善。

其实,关于冠心病患者如何预防和避免冠心病的进一步发生发展,需要改正的不良习惯可能不少,需要管理的危险因素也不少,但是大家别灰心,只要每天都坚持做的更好,坚持下来,一定会有一个相对好一点的结果的。您说对吗?

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