心肌梗塞和冠心病目前最好的治疗办法是什么？有哪些科学依据可以证明？

Hi，我是心脏磁共振技师vivi

意见供您参考，有不舒服还是要找医生哦

冠心病和心肌梗死其实是随着时间线发展的东西。

这是一个并不美好的故事。由于血液指标异常（通常是血压、血脂，有时候是凝血功能），冠脉血管内壁逐渐形成一层东西，慢慢的发展成一定大小的板块。当板块堵塞血管面积达到50%，则是具有临床意义了，俗称冠心病。在这之后，如果当事人还没有及时检查出来，采取药物干预或者饮食生活作息的调节，那么板块当然会继续生长喽。据调查，除非在运动状态下，不然冠脉堵塞90%的人很多都是没有临床感觉的。

当冠脉完全堵塞了，堵塞冠脉营养的那部分心肌就会发生缺血死亡，就叫做心肌梗死。当然，堵塞的很严重的情况下去做运动也是会发生梗死的，因为运动情况下心脏会需要更多的血液，欲求不满，当然就要“造反”了。（这种情况多数的后果是病人的突发猝死）

那么最好的治疗方法是什么呢？

我认为目前所以的治疗手段都偏向“治标”。可能说法过于偏激，但这只是我个人看法（BTW我同样不相信中医治疗就是所谓的“治本”。大家真的要擦亮眼睛。很多人不是盯着病历，而是你们的钱包）。

无论是放支架、还是球囊扩充血管、还是“搭桥”，他们的目的都是希望通过恢复血供，让存活的心肌继续跳动。但冠心病的根本是什么呢？是血液出了问题，人体的器官清理机制出现了问题。有多余的物质不能很好的被消化器官分解，分散在血液里，最后沉淀在血管壁。结合个人的生活习惯、饮食、心理状态，有可能加重或减轻疾病的发展。这么复杂的反应过程，因此不能指望单纯靠一两种药物就能根治。药物更多起到的是控制的作用，控制血液指标通常都效果不错。

根据个人冠心病的发展情况，冠脉堵塞70%以上建议下支架，不到70%一般建议内用药控制。因为下支架是因为血管是在太窄了，怕病人突然猝死。如果没到临床标准还是下了支架的话，极有可能起到画蛇添足的效果，因为人体自身以外的东西，放在血管里面，会增加血栓形成的风险。规律服药，正常作息、饮食，一般能很好的延缓疾病的发展。总之，具体情况具体分析。

而放不了支架的部位，风险评估合格的人可以选择“搭桥”，但风险、和创伤都比较大。搭桥是用自身的血管去做移植，移植之后不是说就完全治好了，也是会有再堵的风险，也还是要控制血液指标。

所以根据我的浅薄之见，我认为冠心病无论发展到什么阶段，医生给你的药，一定要规律吃。，感觉效果不好，就及时找医生调药。健康生活作息，延缓病情发展。在没有更好的治疗方法之前，你要先把命留住了。

证明方法嘛，很多。

你定期做检查就知道了有没有效果了。以上我说的话都是根据来复查病人的情况我总结出来的。

都是个人的浅薄意见

欢迎大家沟通交流，但是要斯文点哦，乖。

一、心肌梗塞的治疗主要取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般心肌梗塞后医生会根据心电图来选择最好的治疗方法

1、直接冠状动脉介入治疗（PCI）

也就是放支架，在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成，血管造影及支架植入术，可以很好地预防心肌坏死和减少坏死面肌，目前是对心肌梗塞的治疗和抢救，是最有效、最快捷、损伤最小的治疗办法。

2、溶栓治疗

如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成支架植入术的，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

这种治疗方法一般是在没有PCI条件的医院进行，治疗效果因人而异。

3、搭桥手术

主要是心肌梗塞严重，多支血管病变，且微创介入治疗风险高，合并症较多，如合并糖尿病、消化道出血病史，介入放支架后，患者无法耐受高强度的抗凝药物治疗，则需要通过搭桥手术。这种方法一般创伤性较大、风险高，对术后的抗凝要求较低。

二、冠心病的治疗

1、生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。

2、药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。

3、如伴有高血压、糖尿病、高脂血症的人，必须控制好血糖，血压及血脂，以避免冠心病加重。

冠心病如果没有正规治疗，长期的不正规治疗，发生心肌梗塞的几率增大。

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