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如何防止肺癌术后复发?

发布时间:2022-06-12 09:53:34编辑:小编归类:医学论文

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居于所有恶性肿瘤之首,发病率上肺癌是男性最常见的癌症,而女性则位于乳腺癌之后。最近北京市健康白皮书发布,从内容可以看出,北京市疾病死亡方面,肿瘤超越心血管疾病/脑血管疾病,可见癌症成为热门话题不是空穴来风。最近正在上映的电影《我不是药神》正是一部基于主人公身患恶性肿瘤,诊治过程中的一些心酸事,这部小电影引起热议和好评,自然与导演导的好、演员演得好有关,但不可不提的是,肿瘤已经悄悄成为我们大家的身边事,常见事,一部基于老百姓身边事的写实电影自然受到大家的共鸣和热捧。

不小心得了肺癌,究竟该如何治疗?能治愈吗?近日著名演员计春华的死亡,引起了热议,反派演员计春华从一个“好人(此处“好人”是指健康的人,没有不适症状的人,能正常工作、生活、拍电影的人)”到有症状确诊肺癌,再到最后死亡,不到100天,让人痛心,也让人恐惧,尤其是中老年人,容易心生恐惧,甚至有人认为“肺癌是治不好的病”。那么,肺癌是不是一种治不好的病,当然不是!计春华的短期死亡,是因为他发现的太晚,有些肺癌患者的的确确早期甚至中期都没有任何不适症状,如果一个不注重健康体检的人,当然不会在早期发现。晚期肺癌治愈率极低,早期肺癌手术治愈率很高。大部分I期肺癌患者都能通过手术治愈,II期、部分III期非小细胞肺癌患者都有手术适应症,这也意味着这些患者都有治愈的机会。当然分期越晚,术前术后的综合治疗尤加显得重要。

肺癌手术切除后,如何预防复发?凡是能进行手术的肺癌,意味着都有治愈的可能性,凡是治愈就意味着不会复发。如何做到不复发,达到治愈的目的呢?上文说了,能够手术的肺癌包括I期肺癌,也包括II期肺癌,当然也包括III期肺癌,分期越差的患者越要重视术后治疗,不能术后就完事,记得3年前,一位北本地患者,确诊肺癌后在医科院肿瘤医院做了手术切除,术后分期IIb期,术后主刀医生建议他术后一个月要到肿瘤医院做术后放化疗,一个多月后,他到我的门诊挂号说了他的疾病情况,提出只要我帮他开点中药,他不想放化疗,我在门诊再三劝告他最好还是做一些术后辅助治疗,并写的病历本上,当然也帮他开了店中药。3年后他因肺癌复发,因喘促再次到了我的门诊,确认他已经双肺多发转移,肝脏也有转移。此案说明术后预防复发第一要点,就是要听医生,做好术后治疗,不要以为术后万事大吉。

此外,与预防得肺癌一样,已经手术的患者务必要远离肺癌发生的一切危险因素,如烟草,必须戒烟,必须远离二手烟,尽可能远离厨房得油烟,学会在不利大气环境下保护自己,比如戴口罩,避免户外活动。平时保持正常良好的健康心态也对防复发有利好因素。

肺癌手术切除了,怎么防止复发?能做手术,说明分期不算太晚,I期,II期,部分III期,不属于IV期以及部分不能手术的III期。这就有治愈的可能,所谓治愈,当然就是以后不再复发,但事实上,当然有复发的可能,作为病人和家属,做完手术后,当然最关心怎样防止复发的问题。

其实吧,不能说“防止”,就像癌症预防,想要真正防止癌症的发生是不可能的,只能是怎样降低得癌症的风险,而防止复发也是这个意思,如何降低复发的风险,而想彻底防止复发是可能的,没有那种措施能保证肯定百分之百不复发,人活着都是概率,何况这个。

那怎样才能最大程度地降低复发的风险概率呢?

1、规范的手术是基本的前提,如果手术本身做的就是不规范,比如没切干净,肿瘤有残留(切缘阳性,显微镜下或肉眼阳性),或者淋巴结清扫不规范(比如个数不够)等等。手术没有按要规范做,当然将来复发的风险就大。

2、该做的辅助治疗都做了,而且做得规范,既包括术前的新辅助治疗(化疗或放疗等),也包括术后的辅助治疗(化疗或放疗等)。辅助治疗是为手术服务的,说白了,主要就是为了降低复发的风险。当然,不是为了保证肯定不复发,是为了将复发的风险尽可能降低。比如,一个II期或III期的肺癌,尽管做了手术,切除了,但以现有的研究证据认为还需要加上辅助化疗,而你没有做这些辅助治疗,不是说你肯定会复发,但将来复发的风险可能会高一些。除了该做的治疗要做,而且还要做得规范,不按规范做,比如随意地无依据无理由地将化疗药减量或加量或改掉方案中的一种药,或疗程不够,或有一次没一次的做(有的病人居然间隔半年甚至一年做一次化疗,这完全不规范,起不到任何作用)。

3、远离不良’“因素”,比如一定要戒烟,包括远离二手烟三手烟,室内空气污染等,比如,改变不良的生活方式和饮食习惯,比如,保持良好心态。

4、遵医嘱定期随访复查,尽可能早发现可能的复发征象,早做处理。

5、要不要做保健品之类的以及各种这个那个的说是可以提高免疫力的东西?不必要,没有任何证据证明这些东西有用,不要折腾这些,按上面的要求做好,就能最大限底降低复发风险。

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