关节内侧疼痛，弯曲时更痛，是什么原因引起的？

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节内侧疼痛有很多种原因都会导致，下面为您详细介绍。

1、鹅足腱滑囊炎鹅足腱滑囊可以避免肌腱与骨骼过度摩擦，但像跑步这样反复的膝关节屈伸运动，会造成肌腱可能与下方的鹅足腱滑囊过度摩擦，从而发生鹅足腱滑囊炎，加之鹅足腱滑囊区局部肌腱互相嵌插、排列紧密，当这些肌腱配合协调不一致，也容易产生慢性劳损，加剧了鹅足腱滑囊炎。

治疗方式：注意休息，避免劳累受凉负重。或者一个姿势过久比如久坐久站，在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量，避免爬山爬楼梯等劳累情况，训练可以靠墙深蹲，提踵，直腿抬高等锻炼肌肉力量和关节功能，全面营养适当补钙多晒太阳，配合中西医药物活血通络治疗，如果疼痛严重不缓解需要去医院检查一下磁共振比较好，如果疼痛严重积液多，持续不缓解需要关节镜手术治疗。

2、膝关节滑膜炎滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。

治疗方式：可以采取膝关节热敷，烤电，按摩，封闭的方法治疗，如果症状较重，保守治疗无效，也可以采取手术的方法治疗。要减少膝关节的活动，休息时尽量抬高下肢，清淡饮食，避免烟酒刺激。

3、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

治疗方式：注意休息，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，加强保暖，避免受凉，口服消炎镇痛药物，可针灸、理疗，疼痛严重，可以局部注射封闭，如果保守治疗无效，可行髌下脂肪垫松解术。

4、膝关节韧带损伤引起的疼痛膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节韧带损伤多由于外伤所致，患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限，严重影响患者工作和生活。

治疗方式：膝关节韧带损伤后，早期休息制动、冰敷，防止肿胀疼痛加重。急性期可直接缝合内侧副韧带或者外侧副韧带。交叉韧带需用自己的肌腱重建断裂的交叉韧带；内侧副韧带上支点断裂，可保守治疗治愈；内侧副韧带下支点断裂，必须手术重新缝合固定韧带的断端。前交叉韧带断裂后，彻底消肿后做韧带重建手术。

5、半月板损伤膝关节半月板属于一种软骨，位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间，膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用，损伤主要见于运动员，尤其是在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，引起半月板撕裂。半月板损伤就会出现损伤部位的疼痛和肿胀，同时活动受限，走路跛行并且在关节活动时有弹响。内侧半月板损伤在膝关节内侧有固定压痛点。

治疗方式：急性期可以进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期，暂停活动，休息。对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。慢性期的患者，由于损伤和破裂的半月板不能愈合，其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生，为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果，关节镜手术治疗以早期为好。如采用中药熏洗、局部封闭、理疗等，应在专科医生的指导下进行。

6、膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎多见于中老年，女性居多，是膝关节软骨磨损的结果。超重、肥胖的人膝关节骨性关节炎的诱发因素。膝关节骨性关节炎的表现主要是体育活动或不动时膝关节疼痛，膝关节会肿胀，有时活动关节会有摩擦音，可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

治疗方式：通常以抗炎镇痛药与关节软骨营养药组合，也可结合各类中成药辅助治疗。也可关节腔注射玻璃酸钠。同时，建议加强股四头肌训练。保守治疗无效的，可全膝关节置换手术。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

膝关节退变容易引起膝关节内侧疼痛，常见的是鹅足滑囊炎和内侧副韧带劳损

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