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如何做好急诊患者的心理护理

来急诊科就诊的患者因疾病意外突发而缺乏心理准备急诊科护士首先接触患者，护士的语言行动都会对患者产生很影响，因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各复杂情况，用温和的语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患者的信任，使患者的心理处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。 1 针对不同的患者进行心理护理 1.1 外伤患者的心理 1.1.1 恐惧心理 在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理，多患者突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现惊慌失措、恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，还会增加患者的痛苦。 1.1.2 急躁心理 由于突然患病，伴随的外伤、出血、伤残等，都会对患者产生不利的心理刺激、身体上的痛苦、精神上的失落以及后悔恐惧交织在起，表现出急躁不安，甚至不能配合治疗。 1.1.3 焦虑孤独心理 多数外伤患者以中青年为主，大多正处在事业和家庭的关键时期。因伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能恢复，心理功能也相继遭到损害，加之发病突然，患者家人不能及时到医院，在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探视的时间受限，因而引起患者的隔离感和孤独感。 1.1.4 其他 由于外伤原因不同，也就有各种不同的心理活动，如部分因车祸或打架致伤的患者，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有别患者不能如实叙述病情或有意把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，高度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。 1.2 腹痛患者的心理 急腹痛时患者腹痛剧烈，多有迫切要求止痛的心理，认为医院不给用止痛药就是不积极治疗，有烦躁、不信任的心理。 1.3 服毒自杀患者的心理 此类患者多有家庭、事业等因素，多处于狭隘的心理状态，心理变化复杂，故意不合作，不愿意洗胃，故意拖延时间而失去抢救时机。 2 护理 积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地实施各种抢救措施，尽快采取如吸氧、输液、输血、包扎、止血、固定等措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻疼痛。使患者看到生命希望，树立患者战胜疾病的信心。根据医嘱适当给予镇静剂，尽量减少患者的恐惧、焦虑心理。 树立时间就是生命的观念，抓住抢救的黄金时间，以认真负责的精神对待患者，看到患者及家属主动上迎接，迅速安排抢救室，询问病情的同时应评估病情，尽快采取相应的急救措施。使患者增强安全感，能尽快配合抢救治疗。 做好说服开导工作，消除患者急躁情绪，对需要急诊手术的患者，要向家属说明手术的紧迫性和必要性，说明手术的目的、一般步骤及手术过程中可能出现的情况，增强患者和家属的信心。对服毒自杀患者，以同情的语言去感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易放弃生命。对有些病情不宜向患者交待的切勿在患者面前交代和议论，以免影响患者的情绪。 热情地关心患者，尽可能多地接触患者，多与患者交流，解除患者的孤独感，尤其是伤残患者生活能力下降，饮食、起居要妥善安排，使患者感到医院的温暖，在不影响治疗、监护的情况下，鼓励家属亲友探视，以解除患者的孤独感。 总之，急诊科护理人员在护理过程中，应不断提高思想和业务素质，方法要妥当，态度要和蔼，情感要真诚，委屈要克制，善于忍耐，对患者的过激言行切勿计较，不要与患者争吵，要充满同情心，耐心劝导，语言要艺术，待患者如亲人，调动患者战胜疾病的积极因素，从而有利于患者的治疗及康复。 作者单位： 442000 湖北十堰，太和医院 （编辑：陈 沁）

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