护理技术报告书写要求？

发布时间：2022-11-27 15:58:02编辑：小编归类：医学论文

病室护理报告的书写要求：

（1）病室报告应于各班交班前书写完成。

（2）各班均用蓝墨水笔书写医学教育`网搜集整理，要求字迹清楚，不得涂改，写完签全名。

（3）“特殊交班”应书写各班需要交代的相关事项，文字应简明扼要。

（4）病人动态内容的书写要求各班之间应空一行。

护理诊断书写格式有哪几个？

PES公式，P代表问题，E代表相关因素，S代表症状和体征

第一页:封面

第二页:题目，摘要，关键词

第三页以后:正文包括前言，中心部分，小结

1:)前言主要阐明综述的例题依据和目的，字数一般在200-300字左右

2:)中心部分是文献综述的重点和核心内容

3:)小结是对中心内容的总结

4.致谢

一、首页首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等

二、计划护理单是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录

三、病程记录护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应

1)主查人说明查房目的。

(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题。

(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。

4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。