糖尿病人，经常腿疼是什么原因？

糖尿病人确实是容易出现腿疼，尤其是小腿和足部，出现这种原因往往有几种情况，比如糖尿病人为了控制血糖走路比较多，肌肉长时间的处于劳累状态就容易出现症状，另外糖尿病本身也会诱发下肢的血管和神经出现问题导致腿疼，该怎么办？咱们好好的聊一聊。糖尿病人为了降糖，走的太多。管住嘴、迈开腿，这是控制血糖一个比较基本的策略。通过运动可以很好的帮助患者控制体重，身体的代谢更加活跃，尤其是饭后1~2个小时以后，适当的运动，可以很好的帮助患者控制血糖。

但有些糖尿病的患者，不想用药物去控制血糖，单纯的就是想依靠运动来把血糖控制下来，每天几乎是在三餐后都要运动很久的时间，有一些糖尿病患者每天行走的步数可能超过3万步，而且为了控制血糖，几乎没有休息！

连续的、长时间的、过度的运动肌肉肯定会不堪重负，运动过程当中，肌肉产生的乳酸以及其他的代谢物质得不到很好的清除，持续的累积，患者肯定会有腿部的酸痛感。

应对：正常情况下，我们建议糖尿病的病人在餐后运动的时间没有必要太长，40分钟左右就可以了，根据每个人的身体状态适当的延长到50分钟，一小时也是可以的，但是没有必要强求运动太长的时间。而且我们通常建议锻炼三天左右，要休息一天，给身体一个休息的机会，啥机器不停的运转也会有可能出问题，何况咱们人呢？是不是？

现在通过走圈、快走来降糖的糖尿病人非常多，建议大家在行走的过程当中一定要穿一双适合的鞋，这个鞋底要略厚一些，底要略软一些，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，不至于在行走的过程当中过度的刺激关节。在快走的过程当中，速度不需要太快，能微微的出汗就可以了。心率能达到自己最快心率的60~70%就可以了，每个人的最高心率是不同的，测算的方式是：220-年龄！

另外快走的场地也要注意，尽量要选择平的操场，不要选择那些崎岖的山路，或者是路面不平的水泥路，对于下肢的刺激也是比较大的，有可能诱发疼痛。

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼！长时间的血糖控制的不好，或者是糖尿病的时间过久容易造成血管的损害，这是大家都已经知道的事情了。那么当血管的管腔变得狭窄，血液就会越来越循环不畅，而在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速的带走，沉积在肢体的远端就容易造成腿部的不适、疼痛、发困以及酸胀感。

如果有一些糖尿病人还吸烟的话，这种情况会变得更加的严重。

当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，变成这样的一个恶性循环。

应对：要到医院去进行血管彩超的检查，明确下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢的血管造影，明确到底有多少个阶段，血管出现了狭窄，是否需要进行外科干预？血管CT检查也是一个比较好的选择。

明确完问题以后，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极的控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住，把症状稳固在一定的程度。

出现血管问题的患者或者可以说所有糖尿病的病人都应该进行踝泵锻炼，这个动作可以促进下肢的血液循环，尽量减轻血管问题的程度，帮助我们预防下肢血管病变。

糖尿病神经病变也会导致疼痛如果糖尿病人经常的出现腿部疼痛和抽筋，不一定是缺钙导致的，很有可能是由于糖尿病引起的神经损伤导致的，这种情况我们称之为糖尿病周围神经病变。疼痛，烧灼痛，刺痛和麻木是最常见的症状。另外很多糖尿病人服用二甲双胍控制血糖，发展寿光会影响维生素b12的吸收，所以维生素b12缺乏也有可能导致症状。

应对：长期服用二甲双胍控制糖尿病的患者，一定要适当的补充维生素b12，可以起到营养神经的作用，帮助控制疼痛。而且要补充维生素d可以帮助支持健康的神经功能。疼痛如果比较明显影响了生活质量的朋友们可以适当的口服镇痛药。针灸也能帮助神经痛的患者减轻一定的症状。

糖尿病人出现疼痛的家庭措施●踝泵，在前面已经说到了这个动作可以很好的促进下肢的血液循环，建议糖尿病人没事的时候就做一做，每天没有固定的数儿，300、500不嫌多，500、1000不嫌少。

●每天习惯性的泡一泡热水澡，或者用温水泡泡脚。糖尿病患病时间比较久血糖控制得不好或者已经出现了神经病变，在进行泡脚的时候一定要测好温度，尽量不要高于45度，否则容易导致烫伤，因为很多时候糖尿病出现神经病变以后，对于温度的感觉会变差，非常容易导致烫伤。

●夜间睡眠的时候尽量将下肢抬高15~20度左右，这样可以促进下肢的血液循环，减轻可能带来的肿胀与疼痛。

●日常生活当中可以适当的喝一些促进血液循环的饮品，比如姜茶。在姜当中含有一定的抗炎，促进血液循环的成分，适当的喝一些这样的饮品，可以很好的起到食疗的作用。

总结糖尿病患者一定要注意一件事，那就是控制血糖不能单纯的依靠运动，这是要通过饮食控制、药物以及生活习惯改变综合在一起，才能起起到一个更好的效果。单纯的依靠运动，在长时间过度的运动当中，有可能导致运动损伤，如半月板的损伤，关节的损害，韧带的损伤，当这些损伤出现以后，由于糖尿病的存在，治疗起来往往效果不好，而且因为不能运动，导致血糖控制也变得愈发艰难。

同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，当疼痛不是特别严重，通过物理措施能帮忙缓解，那说明还可以自行控制，如果疼痛越来越严重，影响了生活质量，要及时的去医院进行相应的检查，具体怎么办在文章当中已经给大家做了介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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糖尿病人出现腿疼有很多原因，其中有糖尿病相关的并发症所导致，也可能由其他因素引起，一定要非常警惕，防止漏诊、误诊的出现，及时根据各种病因进行治疗。

糖尿病人出现的下肢疼痛原因糖尿病周围神经病变

糖尿病有时会出现腿疼，很多人就会第一时间想到是不是糖尿病神经病变出现的原因。确实，这是糖尿病人腿疼最为常见的原因。

糖尿病神经病变可能会损伤感觉神经、运动神经和自主神经，远端对称性多神经病变最为常见，占所有糖尿病神经病变的75%，有研究表明在10年以上病程的糖尿病其神经病变在50%以上。

糖尿病人出现周围神经病变的表现之一就是疼痛，有时还会非常疼，被称为痛性神经病变，这属于后天获得性周围神经病变倒是的神经痛，易于出现嵌压，疼痛表现为烧灼痛、针刺痛和非自发性疼痛，伴有感觉过敏。接触皮肤可能是疼痛加剧，如穿袜子、穿鞋子，都可能使患者感觉到异常疼痛。

糖尿病神经病变的治疗首先要改进生活方式，酒精和维生素缺乏都可能引起神经痛，因此戒酒和补充维生素为基本治疗。有时要采取止痛药物治疗甚至手术治疗才能得到改善。

糖尿病周围血管病变

糖尿病人出现周围血管病变的时候也会出现疼痛，这种疼痛表现一般比较特异，为间歇性跛行。糖尿病人长期血糖控制不理想时，动脉血管会出现粥样硬化并斑块形成，动脉管腔变窄，当走路的时候，动脉管腔出现痉挛缺血，就会出现下肢的剧烈疼痛，患者就会停下来，待痉挛解除，疼痛消失，才能够继续前行。

这是血管的一种保护性措施，但是如果出现了严重的周围神经病变，这种疼痛的感觉减退，不能有效的传递给大脑，那么继续行走，就会出现足部的严重缺血，出现感性坏疽等病变而导致截肢等严重后果。

如何确定为周围血管病变导致的疼痛，办法是触摸患者的下肢动脉如足背动脉、腘动脉甚至股动脉，看血管的搏动情况和分段情况，一般病变者会出现搏动减弱，甚至消失。下肢血管多普勒检查和下肢血管造影能够更明确的分辨动脉病变的程度、范围。

糖尿病足

糖尿病足也会出现腿的疼痛。这是糖尿病的周围神经病变、周围血管病变和感染三个因素共同作用的结果，患者表现为足部和腿的疼痛，皮肤的完整性遭到破坏，出现了细菌感染，局部分泌物增多，有异味等表现。

出现下肢的神经和血管病变的时候，要注意足部的保护，穿合适的鞋子和袜子，不要运动量过大，每天温水洗脚，由他人协助剪指甲，每天进行足部的检查，发现红肿破损及时到医院进行检查治疗。

以上因素所致的疼痛都要求在营养神经、抗血小板、抗凝等治疗的同时，平稳血糖，减少血糖的波动，注意足部的保护和护理，出现问题及时进行治疗。

糖尿病人合并其他部位病变导致的疼痛腰椎管狭窄

腰椎管狭窄的患者也可能出现间歇性跛行的现象，这是神经性因素的原因。应注意鉴别。腰椎管性间歇性跛行，主要是腰椎管狭窄时，椎体及神经根受压，行走时下肢肌肉的运动会使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，出现静脉淤血和神经根受牵拉，相应部位微循环手足而出现缺血性神经根炎，出现腰腿疼痛、下肢麻木疼痛。当蹲下、坐下或者躺下休息后，神经根的压力负荷降低，脊髓及神经根缺血状态得到改善，症状就会减轻、消失。但行走时会再次出现，停下就会缓解，如此反复。

神经性跛行患者一般足背动脉搏动良好，有阶段性感觉障碍，步行距离会随着病程的延长而逐渐缩短。下肢血管造影一般不存在血管的狭窄。这些有助于与血管性跛行患者进行鉴别。但应注意，糖尿病患者可能两种因素都存在。

大量运动

大量运动会导致腿疼，糖尿病人和非糖尿病人的运动早期都会出现腿疼的情况，由于大量运动后乳酸等酸性代谢产物堆积在下肢不能及时排出去而导致。这种情况下运动要循序渐进，不可急于求成。

痛风

痛风出现的下肢疼痛会比较明显，之前有大量饮酒、吃海鲜等高嘌呤食物史，或者服用利尿剂等药物干扰尿酸的代谢，一般来说，患者为肥胖，有高尿酸血症史。当痛风发作时，尿酸可能为正常或者偏高状态。

曾经出现痛风的高尿酸血症患者，平时应该通过生活方式调整、低嘌呤饮食、药物等方式将尿酸降到360umol/L以下的水平，方能减少痛风再次发作的可能。

综上所述：糖尿病朋友会出现一些特异性疾病导致下肢的疼痛，要平稳血糖，注意足部保护才能防止截肢等严重事件的发生。

出现大量运动、痛风或者腰椎管狭窄等原因时，要根据病因及时进行处理。糖尿病朋友一定要在密切观察糖尿病各种并发症的同时，不可忽视其他疾病导致下肢疼痛的可能，防止漏诊。

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