头部褥疮如何护理？

褥疮是长期卧床患者昏迷、截瘫、坐轮椅者等，特别是老年患者的常见并发症，是因局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂和坏死。头部褥疮的发病率相对较小，常见于颈髓损伤卧石膏床者及昏迷病人及心脑手术后的患者。
由于枕部仅有头皮覆盖，一旦形成褥疮易波及枕骨，严重可引起枕骨骨髓炎并会引起脑感染，因此临床上应引起高度重视。
1、注意头部位置及体位：头部应稍微抬高，有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有帮助；必须坚持采用定时翻身等方法，及时变更头位，特别是不能卧于患处，局部应架空，使受压局部能悬空，每2小时更换1次体位；预防褥疮关键而有效的措施是消除压迫，有效地、间歇地解除压迫，恢复受压部位的血液供应。
2、局部护理：除按褥疮常规护理外，局部可用气圈、气垫、糜子垫等垫起，以消除压迫因素，减少摩擦，保持创面清洁干燥。
3、营养支持：对于骨膜损伤、创面较大的患者应给予营养支持疗法，保证蛋白质、脂肪及维生素的合理应用。

压疮的症状？

压疮是皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

早期症状： 局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理，可于数天内好转。

晚期症状： 皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。

压疮各分期症状如下：

可疑的深部组织损伤：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结是压疮发生的警惕迹象。

Ⅰ期：淤血红润期，“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。

Ⅱ期：炎性浸润期，“紫红、硬结、疼痛、水疱”，可能伴有粉红色的创面，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱，无腐肉。

Ⅲ期：浅度溃疡期，表皮破损、溃疡形成，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在。

Ⅳ期：深度溃疡期，侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，伴有骨、肌腱或肌肉外露，某些部位有腐肉或焦痂

不明确分期，全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。

压疮一般产生在长期卧床的病人，好发部位在髋部、骶部、以及与床面接触的关节部位，是由于卧床病人没有及时的做翻身处理，或者局部没有做一定的按摩引起的，表现为有溃烂的情况存在，出现这样的情况建议积极的预防压疮部位有感染的情况存在。

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