痛风患者在饮食上应该注意什么？
痛风病人是可以食用西红柿的，西红柿属于低嘌呤食物，而且西红柿本身含有丰富的碱性成分，可以大大中和痛风患者体内的酸性。
痛风：
痛风病人饮食上主要是忌食高嘌呤食物，以免加重尿酸多症状，西红柿不增加尿酸的生成，对痛风治疗没有影响。
禁忌：
痛风患者主要要忌食动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚，和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等以及海产类食物。
注意：
痛风患者一定要充分休息，不要过度劳累，尤其是不要熬夜；
作息时间一定要规律，晚上准时休息。
避免着凉感冒，痛风患者应注意保暖，鞋子要舒服，天气变化时要注意加减衣服，可以诱发痛风发作。
痛风并发症1. 尿酸性肾石病
10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2. 痛风性肾病
早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。
3. 急性肾功能衰竭
大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。
4. 高甘油三酯血症
约75%的痛风患者有高甘油三酯血症，主要是高脂蛋白血症的第Ⅳ型，apoB极低密度脂蛋白升高，而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外，还有一些其他因素影响。
5. 痛风与心脑血管病
痛风患者中25%～50%有高血压；在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。限制饮食，饮酒，减轻体重，正确治疗原有疾病，可得到较好控制。
6. 痛风与糖尿病
痛风伴发2型糖尿病。可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关，而并非有直接因果关系。但在预防治疗及预后中则有密切关系。
痛风食疗方1.白菜250克，加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。
2.茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。
3.土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克，盐少量至烧熟后食，适用于痛风发作者。
4.萝卜250克洗净切块，植物油50克同煸，继加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。
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西红柿西红柿中还有“番茄素”，有抑制细菌的作用；含的苹果酸、柠檬酸和糖类，番茄富含胡箩卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2以及胡萝卜素和人体所需的多种微量元素，能够提供机体充足的营养。
对于痛风病人来说，少吃动物内脏(肝,肾,骨髓)及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,绝对要戒酒。
西红柿功效1、健胃消食，润肠通便
含苹果酸、柠檬酸等有机酸，促使胃液分泌，对脂肪及蛋白质的消化。增加胃酸浓度，调整胃肠功能，有助胃肠疾病的康复。所含果酸及纤维素，有助消化、润肠通便作用，可防治便秘。
2、清热解毒，生津止渴
番茄性凉味甘酸，有清热生津、养阴凉血的功效，对发热烦渴、口干舌燥、牙龈出血、胃热口苦、虚火上升有较好治疗效果。
3、降脂降压，利尿排钠
所含维生素C、芦丁、番茄红素及果酸，可降低血胆固醇，预防动脉粥样硬化及冠心病。另含有大量的钾及碱性矿物质，能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿、消肿作用，对高血压、肾脏病有良好的辅助治疗作用。降低血压经常发生牙龈出血或皮下出血的患者，吃番茄有助于改善症状。
4、抗血凝聚，防脑血栓
番茄籽周围黄色果冻状的汁液中含有P3物质，有抗血小板凝聚的功效，可以防止脑血栓的发生。患冠心病及中风的病人每天适量饮用番茄汁有益于病的康复。
5、防白内障，黄斑变性
所含维生素A、C，可预防白内障，还对夜盲症有一定防治效果;番茄红素具有抑制脂质过氧化的作用，能防止自由基的破坏，抑制视网膜黄斑变性，维护视力。
6、美容护肤，治皮肤病
番茄含胡萝卜素和维生素A、C，有祛雀斑、美容、抗衰老、护肤等功效，治真菌、感染性皮肤病。尼克酸能维持胃液的正常分泌，促进红血球的形成，有利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。
7、维护性功能
番茄红素吸收后聚集于前列腺、肾上腺等处，促使前列腺液分泌旺盛，可维护射精功能；番茄多汁，可以利尿，肾炎病人也宜食用。女性多吃番茄可激发性欲和激情。
8、防晒
在炎热的夏天，番茄是比防晒霜更好的防晒工具。因为番茄富含抗氧化剂番茄红素，每天摄入15毫克番茄红素可将晒伤的危险系数下降40%。
9、抗癌
番茄红素具有独特的抗氧化能力，能清除自由基，保护细胞，使脱氧核糖核酸及基因免遭破坏，能阻止癌变进程。西红柿除了对前列腺癌有预防作用外，还能有效减少胰腺癌、直肠癌、喉癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌等癌症的发病危险。
10、抗衰老
番茄中的维C，有生津止渴，健胃消食，凉血平肝，清热解毒，降低血压之功效，对高血压、肾脏病人有良好的辅助治疗作用。多吃番茄具有抗衰老作用，使皮肤保持白皙。
11、改善牙龈
出血经常发生牙龈出血或皮下出血的患者，吃番茄有助于改善症状。
12、促进消化
番茄所含的苹果酸或柠檬酸，有助于胃液对脂肪及蛋白质的消化。
食用禁忌1、不宜生吃
尤其是脾胃虚寒及月经期间的妇女。番茄含有大量可溶性收敛剂等成分，与胃酸发生反应，凝结成不溶解的块状物，容易引起胃肠胀满、疼痛等不适症状。如果只把番茄当成水果吃补充维生素C，或盛夏清暑热，则以生吃为佳。
2、不宜空腹吃
空腹时胃酸分泌量增多，因番茄所含的某种化学物质与胃酸结合番茄(14张)易形成不溶于水的块状物，食之往往引起腹痛，造成胃不适、胃胀痛。
3、没成熟的不宜吃
因含有毒的龙葵碱。食用未成熟的青色番茄，会感到苦涩，多吃了，严重的可导致中毒，出现头晕、恶心、周身不适、呕吐及全身疲乏等症状，严重的还会发生生命危险。一般来说，西红柿颜色越红，番茄红素含量越高，未成熟和半成熟的青色西红柿番茄红素含量相对较低。
4、不宜长时高温加热
因番茄红素遇光、热和氧气容易分解，失去保健作用。因此，烹调时应避免长时间高温加热。
5、不宜和青瓜同食
青瓜含有一种维生素C分解酶，会破坏其他蔬菜中的维生素C，番茄富含维生素C，如果二者一起食用，达不到补充营养的效果。
6、抗凝血药物时不宜食
番茄含维生素K较多，维生素K主要催化肝中凝血酶原以及凝血活素的合成。维生素K不足时，会使凝血时间延长造成皮下和肌肉出血。
7、西红柿与白酒不能共食
同食会发生不良生化反应，导致胸闷，气短。
8、西红柿与红薯不能共食
两者共食会发生不良生化反应，长期积累会使人得结石病，呕吐、腹痛、腹泻。
9、西红柿与胡萝卜不能共食
胡萝卜与维生素C丰富的食品搭配合吃，就会把维生素C破坏。
10、西红柿与猪肝不能共食
西红柿富含维生素C，猪肝使维生素C氧化脱氧，使其失去原来的功能。
11、西红柿与咸鱼不能共食
同食易产生致癌物。
作者：陈彬林（广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养师，中山大学营养学硕士。注册营养师。公共卫生执业医师。）
图1 1799年James Gillray创作的漫画“痛风”
什么是痛风？
痛风（gout）是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合症。高尿酸血症和痛风仅为本综合症的表现之一。
痛风的症状
急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，典型的症状是骤然起病，通常第一次发作是在夜间，约85%-90%是单关节受累，最常侵犯的部位是第一跖趾（图1）。
受影响的关节肿胀，变红、热和疼痛。急性痛风发作平均持续3至10天。少数患者不具备典型发作症状，其症状较轻，1～2天即消失。
痛风患者的饮食建议
以下几种方法可以帮助降低患痛风的风险，并可预防痛风的发作。
1.限制或避免富含嘌呤的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。
2. 选择食用少盐和低脂的食物。
3.保持适宜体重。肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症及痛风的共同因素之一。
4.禁酒。啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。
5.足量饮水。液体入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，每日应饮水2000ml以上，约8-10杯，伴肾结石者最好能达到3000ml，为了防止尿液浓缩，夜间亦应补充水分。
痛风的其他改善措施
1.早发现，早诊断，早治疗。
2.适当减少使用受损的关节。
3.保持衣物宽松，避免对关节的刺激。
4.服用药物以减轻肿胀和疼痛。非处方药包括布洛芬和萘普生。医生可以根据您的病情开药，例如糖皮质激素（如泼尼松）或秋水仙碱。
参考资料：
1. 陆再英, 钟南山. 内科学.第7版[M]. 人民卫生出版社, 2008.
2. 葛可佑. 中国营养师培训教材[M]. 人民卫生出版社, 2005.
3. Gout - familydoctor.org
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