冠心病，一定要住院输液吗？

冠心病并不一定都需要住院输液治疗，对于多数冠心病患者来说，只需要长期在家服药即可，但需注意定期复查，根据病情调整治疗方案，以最大限度控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。但如果出现频繁心绞痛发作，或者出现急性心力衰竭等情况时，应及时就医诊治。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，引起冠状动脉狭窄，进而导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大类。对于单纯无症状心肌缺血、稳定型心绞痛患者，可以长期口服药物治疗为主，而对于频繁心绞痛发作或急性心肌梗死或出现严重心律失常、心力衰竭者，应就医诊治。

冠心病的诊断应结合临床症状、实验室检查、心电图、冠脉造影等检查综合评估，一般而言，当我们冠状动脉狭窄程度超过50%，即应考虑冠心病。冠心病的治疗应包括生活方式干预、药物治疗、介入治疗等，应根据具体病情制定个体化方案，大家在日常生活中应注意清淡饮食，以低盐、低脂、低糖为主；要严格忌烟，已经吸烟者应积极戒烟，不吸烟者要避免被动吸烟；要限制饮酒，不饮酒最好，难以戒酒者必须严格限制量和频率；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要控制体重，肥胖者注意减肥；要保持良好的心态和规律的作息。

我们在改善生活方式的同时，也要在医生指导下合理用药，应长期使用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用其他改善预后的药物，如ACEI类或β受体阻滞剂。如果冠脉狭窄程度超过70%，且存在频繁心绞痛发作，或发生急性心肌梗死，可行支架介入治疗，以迅速开通血管，恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。

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冠心病没有必要输液，通常也不需要住院，它的治疗主要在于日常，且日常治疗决定着冠心病的进展及未来的结局，如何理解呢？

所谓冠心病是指心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化且有斑块形成，且因此而导致冠状动脉狭窄率超过了50%，其病理基础是血管的病变，而这种病变发生后是难以逆转的。要知道动脉粥样硬化已经使血管的正常结构发生了变化，粥状脂肪物已经取代了血管的正常组织并集结成团，这样的团块就是常说的斑块。

狭窄的血管并不会因为输液就能减小狭窄的程度，也不可能通过输液消除掉斑块，所以冠心病没有必要进行输液治疗。实际上，冠心病的治疗主要目标是阻止延缓动脉粥样硬化的继续进展，阻止与延缓斑块继续增大，阻止血管狭窄进一步加大，这就需要控制好血糖、血压、血脂等导致血管病变发生的危险因素。

而这是短暂的输液不可能做到的，根本的只能通过服用控制“三高”的药物来实现，尤其是控制血脂中低密度脂蛋白的药物必须终生坚持服用，且要将低密度脂蛋白控制在至少1.8mmol/L以下，否则斑块可能继续长大而加重冠心病。

要知道，冠心病与心肌梗塞是同一种疾病的不同阶段，冠心病通常并不会致命，但如果冠心病斑块不断增大，发生破裂的风险越大，一旦发生破裂即会立即形成血栓堵塞血管，致死性的心肌梗塞就可能发生。

所以，有冠心病的人一定要规范服药，且需要终生服药，否则就是拿自己的生命开玩笑。

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